E4
UNHS II. - MILYEN TÉNYEZŐK BEFOLYÁSOLJÁK A SZŰRÉS KIMENETELÉT A NEONATOLÓGIÁN?
Fekete Jánosné, Csete Lászlóné, Beke Zsolt*, Túri Katalin, Bognár
Zoltán
Bajai Kórház, Szülészet-nőgyógyászat neonatológiai
részlege;
Fül-, orr-, gégeosztály*
Az objektív univerzális neonatális
hallásszűrésre (UNHS) jelenleg az AABR (automata BERA) és az OAE-k közül a tranziens
és a distorziós a legalkalmasabbak. Ismeretes, hogy a TEOAE-n alapuló szűrés
olcsóbb, kivitelezése egyszerűbb, de egy mérést alapul véve, a többi objektív metódushoz hasonlítva mintegy 30%-kal nagyobb a
fals visszarendelési arány. Neonatológiánkon, úttörőként az országban 1997-óta
végezzük az objektív UNHS-t. Az eszköz a Pytel által szerkesztett BERA-hoz adaptált
TEOAE. A nagy tapasztalatokkal rendelkező centrumok
ajánlásai alapján protokollunkat igyekeztünk úgy kialakítani, hogy
kiküszöbölhessük TEOAE-n alapuló szűrés fenn említett hátrányát.
1. Az első 24 órában nem mérünk.
2. Az étkezés, "büfiztetés" utáni természetes alvás idejét igyekszünk kihasználni.
3. Igyekszünk minden külső és belső (a baba által keltett) zajt kikapcsolni.
4. Nagyon fontos a helyes szondaillesztés.
5. Amelyik baba nem megy át az első mérésnél azt még a hazabocsátás előtt minimum
még egyszer leszűrjük.
6. A szűrés időpontját igyekszünk koordinálni a többi kórházi feladattal (egyéb
szűrések, látogatások, fotózás, stb.) Ezen elvek szerint végzett szűrésünk
immár 4 éve teljesíti az ajánlott visszarendelési rátát a max. 6%-ot, vagyis
sikerült tartósan kiküszöbölnünk a TEOAE
szűrés fenn említett hátrányait. Ezeken túl a szülőket mind szóban, mind
írásban tájékoztatjuk, felhívjuk a figyelmet kontroll szükségességére. Az
audiológiával szoros kapcsolatban állunk, adatainkat rendszeresen kicseréljük
egymással, továbbá ambulanciánk besegít az egyhónapos kontrollok
kivitelezésében is.