Szélinger Ágnes, Beke Zsolt, Deutsch Ottó

Bajai Kórház, Fül-, orr-, gégeosztály

Az univerzális neonatális hallásszűrés (UNHS), az ehhez kapcsolódó kontroll, majd diagnosztikai procedúrák és végül a különböző ellátási módok a pedagógiai fejlesztéssel együtt, egy többszereplős, többhelyszínen zajló folyamat részállomásai. Az egész folyamat működőképességéhez nélkülözhetetlen a résztvevők kommunikációja. Ez pedig azt feltételezi, hogy közösen értelmezett fogalmakat használjanak, az ehhez kapcsolódó adatok mindenhol ugyanazt jelentsék. Ezért is a szűrés folyamatát célszerű és szükséges a mindenki által szabványosan értelmezhető minőségbiztosítási elveknek megfelelően felépíteni. A szűrés bevezetésekor mindenkinek ki kell dolgoznia a saját protokollját, folyamatleírását, meg kell határozni a hivatkozási forrásokat. Ezeket időszakosan, az időközben felmerülő új szempontok szerint revideálni szükséges. Célszerű volna, ha mindenki e dokumentumait hozzáférhetővé tenné, erre legalkalmasabbnak az Internet mutatkozik. A szűrés minőségét meghatározó minimális adatok és értékek a következők:
1. Teljeskörűség - Az összes született hány százalékát vizsgálták meg a hazabocsátás előtt, minimum 96%-nak kell lennie.
2. Fals visszahívások aránya - A szűrési protokoll felülvizsgálatát kikényszerítő adat, ha a kórházi elbocsátáskor az összes megszűrt 6 vagy több mint 6%-át kontrollra kell hívni (általános neonatológián, 1 éves intervallumot tekintve). Ilyenkor megnő az ár és a szülői ellenérzés is a szűréssel szemben.
3. Kontrollteljesítés - A visszarendelési módszerek hatékonyságára a kontrollra visszarendeltek és a kontrollt teljesítők aránya utal. Ennek 80% felett célszerű lennie. Hasznos néhány fogalom meghatározása: specifikusság, specificitás, megfeleltek, visszarendeltek, stb., és tanácsos néhány kerülése, pl. átment, megbukott, stb.