E9
A KÖZÉPFÜL IZMAINAK SZEREPE AZ OTOAKUSZTIKUS EMISSZIÓ FÁZISELTOLÓDÁSÁBAN KOPONYAŰRI NYOMÁSVÁLTOZÁS ESETÉN
Büki B., Bencsik B.*, Óvári A**, Avan P***,
Jünger J. Kremszi Kh., Fül-orr-gégészet,
*Semmelweis Egyetem Fül- Orr- Gégeklinika,
**Uzsoki u. Kh., Fül- Orr- Gégészet,
***Clermont Ferrandi Egyetem, Biofizika Tanszék
A koponyaűri nyomás változásai
áttevődnek a belsőfül folyadéktereire és az itt lezajló nyomásváltozások a
stapes tartószalagjának megfeszülésén keresztül az otoakusztikus emisszióval
mérhető impedanciaváltzásokat hoznak létre a középfülben. Jelen vizsgálatainkban
arra kerestük a választ, hogy ezen impedanciaváltozások létrejöttéhez szükséges-e
a m. stapedius illetve a m. tensor tympani ép működése.
1. Altatott sivatagi ugróegerekben koponyaűri nyomásfokozódást hoztunk létre a
liquortérbe ültetettt kanülön keresztül, ép középfülműködés esetén és
átvágott m. stapedius és m. tensor tympani esetén. Ép középfülben az emelkedett
koponyaűri nyomás hatására az emberben tapasztalt fáziseltolódáshoz hasonlóan a
disztorziós otoakusztikus emisszió fázisa előretolódott, ez átvágott középfül
izomzat esetén változatlanul létrejött.
2. A m. stapedius átvágásának hatásáét otoszklerózis miatt operált betegeken
ellenőriztük. Sztapedotómián (teflon-piszton) és sztapedektómián
(tantáldrót-protézis) átesett betegeket vizsgáltunk. Lógó fejhelyzetben a tranziens
otoakusztikus emisszió fázisa az operált betegek esetében a normál kontrollokhoz
hasonlóan, azonos mértékben előretolódott.
Következtetés: a koponyaűri nyomásváltozás okozta fázisváltozás létrejöttéhez
nem szükséges a középfül izomzat intakt működése, elegendő a lig. anulara illetve
a stapesműtétek után kialakuló, a protézist körülvevő kötőszövet
megfeszülése.