E12
Agytörzsi implantált betegek intraoperatív és postoperatív audiológiai monitorozása
Sziklai István
Fül-orr-gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika, Debreceni Egyetem
Az auditiv agytörzsi implantáció olyan kétoldali
teljesen siket betegek hallás rehabilitációjára alkalmas, akik nagyothallásának oka
a ggl. spirale cochleae-től mediálisan és a nucl. cochlearis-tól lateralisan van. Ez
leggyakrabban neurofibromatosis 2 miatt fordul elő. Részben anatomiai okok, részben a
perifériás aksuztikus jelfeldolgozás finom mechanizmusinak kiesése miatt, agytörzsi
implantációval szegényesebb hallásjavulás érhető el, mint cochleáris
implantációval.
Az implantátum elektróda lapjának pontos behelyezése intraoperativ eABR (elektromosan
kiváltott agytörzsi potenciálok) méréseket igényel.
A postoperatív szakban a beteg hallás- és beszédértés fejlődése részben
szubjektív tesztekkel lehetséges (szabad hangtér küszöb audiometria) részben
objektív audiológiai eljárásokkal. Utóbbiak közé a P300 és az un.
“mismatch negativity” mérése tartozik. A debreceni Fül-orr-gégészeti és
Fej-nyaksebészeti Klinikán az objektív vizsgálatok közül P300 követéses
vizsgálatokat végzünk. Fél év elteltével ez a prekognitív potenciál mérés
objektív módon igazolja azt hogy a beteg valóban rendelkezik hallással.
További monitorizálási lehetőséget jelent az agyi aktivációs folyamatok PET scan
vizsgálata.