E12

Agytörzsi implantált betegek intraoperatív és postoperatív audiológiai monitorozása

 

Sziklai István
Fül-orr-gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika, Debreceni Egyetem

Az auditiv agytörzsi implantáció olyan kétoldali teljesen siket betegek hallás rehabilitációjára alkalmas, akik nagyothallásának oka a ggl. spirale cochleae-től mediálisan és a nucl. cochlearis-tól lateralisan van. Ez leggyakrabban neurofibromatosis 2 miatt fordul elő. Részben anatomiai okok, részben a perifériás aksuztikus jelfeldolgozás finom mechanizmusinak kiesése miatt, agytörzsi implantációval szegényesebb hallásjavulás érhető el, mint cochleáris implantációval.
Az implantátum elektróda lapjának pontos behelyezése intraoperativ eABR (elektromosan kiváltott agytörzsi potenciálok) méréseket igényel.
A postoperatív szakban a beteg hallás- és beszédértés fejlődése részben szubjektív tesztekkel lehetséges (szabad hangtér küszöb audiometria) részben objektív audiológiai eljárásokkal. Utóbbiak közé a P300 és az un. “mismatch negativity” mérése tartozik. A debreceni Fül-orr-gégészeti és Fej-nyaksebészeti Klinikán az objektív vizsgálatok közül P300 követéses vizsgálatokat végzünk. Fél év elteltével ez a prekognitív potenciál mérés objektív módon igazolja azt hogy a beteg valóban rendelkezik hallással.
További monitorizálási lehetőséget jelent az agyi aktivációs folyamatok PET scan vizsgálata.