E116

Brajnovits T.- Balatoni Zs.- Élő J.

Uzsoki Utcai Kh. Fül-orr-gége, Fej-nyaksebészeti Osztály

A „lágyrésztumor” olyan neoplasticus folyamat, mely a subcután szövetekben, valamint a végtagok, törzs, retroperitoneum, fej-nyak régió  mély szöveti régióiban keletkezik. Túlnyomó többségük clonális daganat, és repetitív citogenetikai eltéréssel rendelkezik. Az esetek döntő többségében a sejt eredet egy el nem kötelezett stromális-mesenchymális sejtnek felel meg, mely a legkülönbözőbb irányba differenciálódhat.

A lágyrészdaganatok felismerésében, pontos lokalizációjában a tumor méretének meghatározásában a fizikalis vizsgálaton kívül fontos szereppel bírnak a különböző képalkotó eljárások (UH, angiographia, CT, MR, PET vizsgálatok), és a tűbiopsia. Ha ez nem megbízható, megengedett az incisionalis biopsia. A rosszindulatú lágyrészdaganatok kevesebb mint 1%-a fordul elő a fej- nyak regioban. Jellemző a helyi recidiva, és a távoli áttétképzés. Osztályunkon 1989-2002 között 31 beteget kezeltünk mesenchymalis daganattal, 16 esetben benignus, 15 esetben malignus elváltozással. A férfi/nő arány közelítőleg 2/1. A kor szerinti megoszlásban a csúcs a 21-40 éves kor közé tehető. Szövettani típus szerint a benignus esetek  az 1 histiocytosis X-et leszámítva schwannomának bizonyultak, a malignusak között rhabdomyosarcoma, synovialis sarcoma, neuroblastoma, fibrosarcoma, chondro-, és leiomyosarcoma  szerepeltek. A therapia első lépésben műtét, 8 beteg részesült  postoperatív  irradiatioban, 5 chemotherapiában, illetőleg 4 mindkettőben.

Local recidiva 5 esetben, távoli áttét 4 esetben volt. Az elvesztett 7 beteg közül 4 távoli áttét, 1 local recidiva + távoli áttét, 2 egyéb ok  következtében halt meg.

A therapiás lehetőségek: neoadjuvans chemotherapia, műtét, és a szövettani eredménytől  függően postoperatív irradiatio + adjuvans chemotherapia.

Az eredmények így is szegényesek.