E57

Bauer Miklós

PTE ÁOK Fül-Orr-Gégeklinika, Pécs

Tympanoplastica során a musculus tensor tympani inát gyakran vágjuk át a cholestatoma matrixának eltávolítása érdekében. Rendszerint egyidejűleg a kalapács fejét is el kell távolítani, míg a dobhártyába szőtt kalapácsnyél megtartható.

Ezen ténykedések után az atticus áttekinthetővé és a dobhártyamaradvány mobilissá válik, ami a dobhártya reconstructióját underlaid technicával megkönnyíti, de a különösen, ha a stapes superstructurája is elpusztult.

Ilyen helyzetben ugyanis a helyreállított dobhártya a fülkürtőműködés zavara esetén in toto eléri a medialis falat, míg Valsalva után extrem mértékben elődomborodhat. A dobhártya helyzetének ilyen nagymértékű változása a hosszú typusu columella megfelelő méretezését illuzorikussá teszi.

Szerző egy ilyen esetet ismertet, amikor is a hallás javítása - több sikertelen próbálkozás után - a tensor tympani inának reconstructiója után vált eredményessé.

A reconstructio ionomer cement és egy sebészi varróanyag-darabka felhasználásával történt.

A tensor tympani ina a kalapács nyelével együtt fontos structura a dobhártya helyzetének stabilizálásában. Szerző szerint érdemes erőfeszítéseket tenni annak megőrzésére, mivel valószínűleg több esetben vágjuk át, mint az valóban szükséges és elkerülhetetlen lenne.