E64

Kaszás Zsolt, Lichtenberger György, Mészáros Krisztina¹ Falvai Judit

Szent Rókus Kórház és Intézményei, Fül-orr-gége és Fej-nyak­sebészeti Osztály, Budapest

Országos Gyógyintézeti Központ, Budapest¹

A szerzők olyan beteg kezelésének történetét ismertetik, akinek a hang­képzési zavara kettős okra volt visszavezethető. A beteg beszéde a spazmódikus dysphoniára jellemzően töredezett, szag­gatott volt és néha teljesen elcsuklott a görcsös szorítás alatt. Ugyanakkor a spazmodikus dysphoniára nem jellemzően hangja halk és erőtlen is volt. Ez annak volt betudható, hogy a spazmódikus dyspho­niára jellemző hyperkinezis mellett, a hangszalagok atro­fiája miatt azok középső harmadában fonációs zárási elegtelen­ség lépett fel. A beteg panaszainak megszüntetése érdekében első lépésben a bal oldali hangszalagba elekto­myográphiás kontroll mellett 25 egység botulinum toxint injektáltunk transzkután behatolásból. A botox injektálás hatására a beteg hangképzése folyamatossá vált, töredezettsége megszűnt, hangja azonban még kissé rekedtes színezetű és erőtlen, gyenge maradt. A fonációs glottiszárási elégtelenség megszüntetésére a bal oldali hangszalag lipoaug­mentációját végeztük általános nagyfrekvenciás jet narkózisban. A kettős beavatkozás hatására a beteg hangja folyamatossá és jól érthetővé vált. A jó hangképzés a toxin szervezetből való teljes kiürüléséig, azaz öt hó­napon át tartott. Ekkor a jó ered­mény fenntartásához a botox injektálást meg kellett ismételni.