P17

Keszthelyi Beáta dr.*, Szántó Ágnes dr.

Dr. Diósszilágyi S. Kórház és RI. Fül-Orr-Gége Osztály.

A szerzők N.E. 74 éves nőbeteg epipharynxból kiinduló többszörös nyaki és távoli metastasist adó orsósejtes carcinoma esetét ismertetik.

A beteg spontán térdtörés miatt először a rheumatológiai szakrende- lésen jelentkezett, majd a sebészeti szakrendelésre került és itt regionális és távoli metastasist adó mamma tumort diagnosztizáltak. A mamma műtét előtti kivizsgálás során figyeltek fel gátolt orrlégzésére. A fül-orr-gégészeti vizsgálat epipharynxnól kiinduló tumort véleményezett. Szövettani vizsgálatok bebizonyították, hogy az epipharynxból indul ki a folyamat, és többszörös nyaki valamint távoli metastasisokat okoz. Az immunhisztokémiai vizsgálat az epipharynx- ban igen ritka orsósejtes carcinomát véleményezte. A diagnózis felállítása után a betegnél mamma exstirpatiot végeztek és több alkalommal cytostaticus kezelésben részesült, de a folyamat igen progressivnak bizonyult.

A szerzőkhöz a beteg tehát már más szakterületekről jutott el és bizonyos fokig a véletlennek volt köszönhető a primér tumor megállapítása, mivel a nőgyógyászati regionális és távoli csontáttétet adó mamma tumort véleményezték primér tumornak. A kezelés során a mamma tumor eltávolítása meg is történt, de a metastasist fixált volta miatt már nem sikerült eltávolítani.

A szerzők a primér tumorkutatás fontosságát és a részletes szövettani vizsgálat lényegességét szeretnék kiemelni, mivel a cytostaticus kezelésben megválasztásánál igen lényeges a tumor részletes szövettani vizsgálata. A kezelés során kezdetben a tumor jól reagált a gyógyszeres kezelésre, de a kiterjedt áttétek miatt a beteg a diagnózis felállításához viszonyítva 7 hónap múlva exitalt.